Как известно, угроза выкидыша относительно высока на первых неделях беременности, на более поздних сроках она значительно снижается. Дело в том, что здесь уже играет роль не наличие дефекта у плода или естественный отбор, а совершенно другие факторы. Поэтому такая проблема, как выкидыш на поздних сроках существует, и нужно разобраться, почему она возникает.

Поздним выкидышем обычно называют самопроизвольное прерывание беременности, которое может произойти на сроке от 12-ой до 22-ой или . Считается, что после этого времени могут произойти только , так как современная медицина позволяет спасти ребенка (если он весит более 500 г).

Причины выкидыша на поздних сроках беременности могут быть различными. Исследования показывают, что в большинстве случаев они обусловлены не дефектами в развитии плода, а отклонениями шейки матки и ее слабостью.

Дело в том, что у некоторых женщин шейка ослабевает и начинает раскрываться (возможно, даже на ). Первым симптомом такого выкидыша является излияние амниотических вод. На самом деле выкидыш на поздних сроках можно предотвратить, если вовремя обратиться к врачу. Лечение в данном случае представляет собой накладывание особого кругового , который затем на 36-37 неделе снимают. Эта операция не считается сложной, большинство женщин после нее спокойно вынашивают и рожают абсолютно здорового ребенка.

Из-за чего развиваются патологии матки?

Причиной могут быть различные инфекции, и как следствие - воспалительные процессы. Они же могут стать катализатором отслоения плаценты. Иногда она перестает производить вещества, которые необходимы для сохранения жизни малыша. Причем инфекции могут быть любые, включая грипп, гепатит и т.д. Также причиной невынашивания может быть так называемый серологический конфликт, когда не совпадает матери и ребенка.

Иногда причинами выкидыша на поздних сроках становятся оперативные вмешательства, которые были в прошлом произведены на сосудах или матке женщины. Редко, но все же возможно, что причиной самопроизвольного прерывания беременности становится психическое и эмоциональное перенапряжения. Для любой из указанных причин вполне возможно лечение, и если к врачу обратиться своевременно, шансы на успешный исход беременности весьма высоки.

Лечение после выкидыша

Если все-таки произошло самопроизвольное прерывание беременности, то женщине потребуется лечение после выкидыша. Преимущественно оно бывает направлено на остановку кровотечения и предотвращение попадания инфекции. Для этого прописывают специальные препараты, которые можно принимать и в домашних условиях, но в случае усиления кровотечения или появления лихорадки нужно немедленно обратиться к врачу.

После самопроизвольного прерывания беременности проводятся специальные анализы, которые позволяют установить ее причины. Обычно это анализы на наличие различных скрытых инфекций. Если заболевание будет выявлено, то аналогичное обследование нужно будет пройти и мужчине.

Здоровый образ жизни

Не стоит недооценивать и важность здорового образа жизни. Между выкидышем и следующим зачатием должно пройти не менее 6-12 месяцев. В течение этого периода нужно регулярно заниматься спортом, больше внимания уделять своему здоровью, пройти обследование у кардиолога и эндокринолога, избавиться от вредных привычек вроде или алкоголя. Также нужно избегать стрессов, пусть в современных условиях это и нелегко. Но если следовать этим рекомендациям шансы выносить и родить здорового ребенка значительно увеличатся.

Потеря ребенка вызывает у родителей глубокое потрясение. И редко горе уменьшается по причине того, что малыш был еще крошечный и находился в утробе. Практически всегда женщина и мужчина очень тяжело переживают этот период, но стоит продолжать жить дальше ради своих будущих детей, которые обязательно появятся.

Для многих женщин информация, которую мы подготовили ниже, может вызывать неприятные воспоминания и горький осадок. Тем не менее, существуют и такие, которым было бы комфортно узнать больше о своей потере.

Что такое выкидыш? На каком сроке он происходит?

Данный термин широко используется при объяснении ранней потери беременности, которая могла быть обычной или внематочной. По общим оценкам примерно 20-25% всех беременностей заканчиваются выкидышем, которые часто происходят на таких ранних сроках, что женщина даже не подозревает о данном событии. В данной публикации мы используем это слово, хотя с медицинской точки зрения данное событие носит название самопроизвольный аборт.

Краткий словарь - какие бывают выкидыши

Искусственный аборт - плановое добровольное прерывание беременности. Иногда он становится необходимостью из-за определенных заболеваний матери или плода.

Самопроизвольный аборт (выкидыш) - когда матка выталкивает плод и оболочки до 28 недели беременности (иногда до 20 или до 24 недели - в зависимости от мнения специалистов). Говоря обычным языком, беременность прерывается раньше того момента, когда плод может выжить вне утробы матери. Практически 75% выкидышей происходит на раннем сроке - до 12 недели беременности.

Неполный аборт - некоторые ткани в этом случае не изгоняются, а остаются в матке. Потребуется выскабливание для удаления оставшихся тканей из полости матки.

Полный аборт - наблюдается чаще на поздних сроках (с 12 по 28 неделю), изгоняется и плод, и все околоплодные оболочки. В данном случае женщине не требуется чистка (выскабливание).

Привычный выкидыш - когда женщина теряет ребенка в результате самопроизвольного аборта более 2 раз подряд.

Многим женщинам ставят диагноз "угроза выкидыша", но в большинстве случаев такую беременность можно сохранить, если вовремя обратиться в больницу.

Выскабливание (чистку) делают под общим наркозом, местной анестезией или седацией. Метод подбирается врачом в зависимости от ситуации.

Как происходит выкидыш? Симптомы

Когда беременности угрожает выкидыш, то от самой женщины, ее семьи и даже от медицинских работников мало что зависит. Это не менее страшное время, полное неопределенности и тревоги.

Беременную направляют на УЗИ, где специалист определит и открытие . Как не прискорбно, но если сердце не бьется и шейка матки открыта, то выкидыш или уже произошел, или неизбежно произойдет в ближайшее время.

Выкидышу может следовать его угроза, но иногда он может происходить без каких-либо предвестников (при этом не имеет значение, предвестники не появились у или ).

Самые первые признаки прерывания:

• Маточное кровотечение, которое может усиливаться.
• Болезненные схватки внизу живота, похожие на менструальные боли.

Если произошел полный самопроизвольный аборт, то кровотечение и болевые ощущения прекращаются. Если неполный - симптомы будут присутствовать вплоть до полной чистки полости матки.

Почему прерывается беременность?

Существует много возможных причин, таких как инфекции, гормональный дисбаланс, проблемы с имплантацией или с плацентой. Чаще всего, что-то пошло не так сразу же или через короткое время после зачатия и плод не развивается должным образом.

Для большинства женщин установить, почему произошел выкидыш, невозможно. Даже после тщательного тестирования.

Вот несколько самых распространенных причин:

Абдоминальная хирургия.

Хирургическое вмешательство в область брюшной полости в анамнезе (например, раньше женщине делали операцию по удалению кисты яичника) довольно часто приводит к привычным или одиночным выкидышам

Пустое плодное яйцо

Иногда яйцеклетка оплодотворяется, но не продолжает делиться. Тест на беременность и анализ ХГЧ будут положительные, плодный мешок сформирован, но самого ребенка нет. В таком случае происходит прерывание от 7 до 12 недель.

Любые тяжелые или плохо контролируемые хронические заболевания

Такие болезни, как гипотиреоз и диабет, если протекают без контроля специалистов, могут вызвать выкидыш, хотя и довольно редко.

Истмико-цервикальная недостаточность.

Недостаточность шейке матки, когда она не в состоянии удержать содержимое матки и безболезненно слишком рано раскрывается, обычно это происходит после 14 недели. По данным съезда акушеров-гинекологов России: "При выявлении на сроке от 12 до 26 недель истмико-цервикальной недостаточности была произведена хирургическая коррекция по методу Мак-Дональда. Женщин также обследовали на наличие урогенитальных инфекций и изучили их гормоналный фон. После операции была назначена токолитическая, гормональная и антибактериальная терапия, ректально свечи с интерфероном и санацию нижних половых путей проводили водным раствором повидона-йода. Таким образом, своевременная диагностика и такое лечение в 95% случаев позволили получить жизнеспособных новорожденных, а в 79% случаев позволили пролонгировать беременность до доношенного срока."

Хромосомные дефекты или аномалии.

Большинство хромосомных нарушений или дефектов происходят случайно, и в большинстве случаев их причины неизвестны.

Прямые травмы.

Сильный прямой удар по нижней части живота может привести к повреждению матки и плаценты.

Иммунологические проблемы.

Иногда (например, при резус-конфликте) иммунная система матери начинает отторгать плод, определяя его, как агрессора для организма женщины.

Инфекции или вирусы

Например, листериоз или токсоплазмоз очень опасны для плода.

Аномалии формы матки

Чрезмерное злоупотребление вредными привычками.

Если будущая мама курит, ежедневно употребляет большие дозы алкоголя или наркотиков, то вероятность потери ребенка возрастает.

Как избежать потери ребенка?

Успешность данного мероприятия зависит от стадии, на которой в данный момент находится процесс прерывания. Если у женщины угроза выкидыша с ноющей болью внизу живота и небольшими кровянистыми выделениями, то в медицинском учреждении могут провести сохраняющее лечение и жизнь ребенка будет спасена.

Если появились сгустки крови, кровотечение усилилось и не прекращаются тянущие боли, то и в данном случае все может закончиться благополучно, стоит только вовремя обратиться за помощью в больницу.

Но когда уже в выделениях видны части плодного яйца, то ничего сделать уже невозможно.

Было проведено множество исследований и до сих пор не нашли способа, который бы на 100% гарантировал защиту от выкидыша. Почему? Причина в том, что в большинстве случаев беременная теряет плод, который нежизнеспособен. Установлено, что постельный режим, отсутствие тяжелых физических нагрузок или неправильное питание никак не влияют на прерывание беременности.

В материалах съезда акушеров-гинекологов России указывают:

У пациенток с аллоиммунными нарушениями терапией выбора является сочетание активной и пассивной иммунизации в первом триместре беременности. При аутоиммунной патологии (АФС) наиболее эффективно назначение антитромботической терапии в непрерывном режиме до 16 недель беременности.

Жизнь после выкидыша

Месячные.

Следующие месячные начнутся примерно через 30-45 дней после прерывания.

В зависимости от срока потери беременности, матка может оставаться увеличенной в течение 1-2 месяцев.

Выделения

В норме выделения длятся не более 2 недель. При этом их количество обязательно должно уменьшаться, не должно быть боли и неприятного запаха. Чаще всего при полном выкидыше без чистки уже через 1-2 дня остается лишь коричневая "мазня".

В норме болевых ощущений быть не должно. Максимум - несильные тянущие боли, которые связаны с восстановлением матки до прежних размеров. В остальных случаях боль свидетельствует об остатках плодных оболочек, эндометрия в матке или об инфекции, воспалении, хроническом заболевании. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если боль сильная или не проходит долгое время.

Тест на ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ будет показывать его высокое количество в течение 2-3 недель, но уровень будет постепенно падать.

После позднего выкидыша у женщины может начать выделяться молоко. Грудное молоко, как правило, не появляется, если беременность продолжалась меньше 14 недель. Лактацию можно подавить при помощи лекарственных препаратов, избегайте первое время стимуляции груди и носите постоянно специальный бюстгальтер.

Планирование следующей беременности

В большинстве случаев вероятность наступления следующей беременности после прерывания ничем не осложняется. Но очень важно постараться вместе с врачом определить причину, которая привела к выкидышу, чтобы обезопасить себя в будущем.

Когда беременеть? Не раньше, чем через полгода после потери ребенка.

Поздним самопроизвольным абортом (или выкидышем) называют прерывание беременности в сроке от 16 до 22 недель.

Частота встречаемости спорадического выкидыша на поздних сроках встречается в три раза реже, нежели в более ранний период.

Учитывая многообразие причин, вызывающих данное состояние, относиться к данной проблеме следует крайне серьезно. Самоаборт на поздних сроках является интегральным ответом организма на неблагополучие в организме, а также факторов окружающей среды.

Существует немало факторов, которые могут спровоцировать выкидыш при беременности на поздних сроках:

• Нарушение системы гемостаза крови.

Поддержание баланса и правильная регуляция физиологических антагонистов (свертывающей и противосвертывающей систем) крови очень важно для нормального развития беременности. Изменения с преобладанием той или иной системы могут вызвать необратимые последствия для плода и вызвать его гибель.

Шейка матки в норме во время беременности должна быть закрыта.

Длина цервикального канала должна превышать 25 мм.

При открытии и укорочении шейки матки создается угроза выкидыша. Дальнейшее развитие беременности становится под вопросом.

При выраженных изменениях возможно пролабирование (зияние) плодного пузыря через шейку матки, с разрывом плодных оболочек. Это является причиной прерывания беременности.

Большие размеры миоматозных узлов могут препятствовать физиологическому развитию плода. Быстрый рост узлов во время беременности мешает растяжению мышечных клеток матки. Кроме того, миома матки в области прикрепления плаценты способна вызвать нарушение кровообращения в фетоплацентарном кровотоке, что чревато гибелью плода.

• Инфекционный фактор.

Одной из ведущих причин развития самопроизвольного выкидыша является инфицирование плода. Распространение инфекции может происходить различными способами: через плаценту (трансплацентарный путь), восходящее инфицирование (воспалительный процесс передается из влагалища, шейки матки), каналикулярно (через маточные трубы), трансмускулярно (через мышечную стенку матки).

Инфекционный агент (возбудитель заболевания) поражает ткань плаценты, вызывая в ней воспаление (плацентит). В дальнейшем воспалительный процесс переходит на плодные оболочки с развитием амнионита. Последующее распространение инфекции в организме плода вызывает внутриутробное инфицирование. Образовавшиеся очаги инфекции могут привести к гибели плода.

• Эндокринный фактор.

В последнее время стали уделять большее внимание к гормональным причинам, вызывающим прерывание беременности. Многие эндокринные заболевания вызывают глубокие нарушения обмена в организме, что чревато гибелью плода.

Наиболее распространенными являются: сахарный диабет, синдром гиперандрогении, гиперпролактинемия, снижение эндокринной функции гипофиза, яичниковая недостаточность, тиреотоксикоз, выраженный гипотиреоз.

• Наиболее частой причиной является нарушение гормональных взаимодействий на уровне плаценты.

Известно, что одной из функций плаценты является выработка гормонов. При плацентарной недостаточности происходит , который вносит основной вклад в пролонгирование (развитие) беременности.

Именно поэтому плацентарная недостаточность может вызвать прерывание беременности.

• Нарушение кровообращения в фетоплацентарной системе.

При недостаточном кровотоке в маточных артериях, сосудах пуповины, а также патологии сосудистой сети плацентарного ложа могут произойти необратимые изменения вплоть до гибели плода. Адекватное кровообращение – важное условие для нормально развивающейся беременности.

• Генетические аномалии.

Те или иные наследственные заболевания могут вызвать самоаборт.

Основная часть так называемого «генетического сброса» происходит на ранних сроках беременности (наиболее грубые пороки развития).

Однако, на поздних сроках также характерно прерывание беременности по причине наличия у плода врожденных заболеваний (пороки сердца, почек, нервной системы и др. жизненно важных органов).

• Аномалии развития матки.

Изменение анатомического строения матки может стать причиной для выкидыша.

Например, такая патология как двурогая матка часто приводит к подобным ситуациям.

В данной ситуации полость матки разделена перегородкой, которая уменьшает объем каждой полости.

Если беременность начинает развиваться в одном из рогов матки, то к определенному моменту возникает препятствие для дальнейшего растяжения мышечных волокон. Двурогая матка не позволяет полноценно развиваться плоду.

Кроме того, при нормальном строении матки имеются анастомозы (соединения) в артериальной системе между маточными артериями, что способствует полноценному кровоснабжения плацентарной системы.

При двурогой матке артериальная система двух маточных артерий не анастомозирует друг с другом, что существенно снижает потенциальный приток крови в фетоплацентарной системе. Это тоже может стать причиной гибели плода.

• Внешние факторы.

К ним относятся вредные воздействия окружающей среды (ионизирующая радиация, климатические, географические факторы). Токсические воздействия (отравления солями тяжелых металлов, интоксикация). Очень важен не только вид воздействующего фактора, но и длительность. Механические факторы (травмы, ушибы, физическое перенапряжение) также могут неблагоприятно сказаться на течении беременности.

• Психоэмоциональное воздействие.

Известие о крайне плохом событии, сильный испуг, отрицательные эмоции могут вызвать самопроизвольное прерывание беременности. Механизм связан с активацией стресс-гормонов (гормоны надпочечников, активация симпато-адреналовой системы), которые приводят к повышению тонуса маточной мускулатуры, а также спазму сосудов фетоплацентарной системы, что и вызывает самоаборт.

• Серьезные заболевания матери, препятствующие развитию беременности (тяжелые пороки сердца, почек, туберкулез, хронические заболевания в стадии декомпенсации).

Основные признаки выкидыша

К симптомам относятся:

1. . Может быть тянущей или схваткообразной, регулярной или нерегулярной.
2. обычно алого цвета, кровотечение может быть небольшим или обильным.
3. Иногда повышается температура.
4. Возможна рвота (шеечный рефлекс: при раскрытии шейки матки появляется или рвота).
5. Появление чувства страха, тревога.
6. При сильном кровотечении возможно головокружение, вплоть до потери сознания.
7. Стадии самопроизвольного аборта.

Стадии самопроизвольного аборта

Существует несколько этапов развития выкидыша:

Возможно незначительное повышение температуры. При осмотре можно определить: матка увеличена согласно сроку беременности, шейка матки размягчена, цервикальный канал приоткрыт.

• Выкидыш в ходу сопровождается обильным кровотечением, регулярными интенсивными схваткообразными болями внизу живота.

Также определяется открытие шейки матки, в цервикальном канале можно увидеть отслоившееся плодное яйцо, плацентарную ткань.

• Для завершившегося выкидыша характерно выделение плода и плодных оболочек, прекращение схваткообразных болей, уменьшение кровотечения.

При осмотре: размеры матки не соответствуют сроку беременности (меньше, чем должны быть), матка сокращается, плотная, цервикальный канал шейки может быть закрыт.

Тактика действий при начавшемся самоаборте

На данном этапе беременность в некоторых случаях удается сохранить. Именно поэтому важна правильная тактика действий.

• При появлении симптомов начавшегося выкидыша женщине необходимо позвать на помощь кого-либо из близких. Если это невозможно, то необходимо сразу вызвать скорую помощь.
• Важным условием для сохранения беременности является полный покой и соблюдение строго постельного режима. А это значит, что женщине необходимо лечь.
• До приезда скорой помощи можно принять таблетку «Но-шпы» (если кто-то из близких умеет делать внутримышечные уколы, то лучше ввести 2 мл раствора «Но-шпы» или «Дротаверина» внутримышечно). Также можно вставить в прямую кишку .

Транспортировка женщины в гинекологический стационар осуществляется на носилках или каталке бригадой скорой помощи.

При поступлении в стационар у пациентки берется кровь для определения общего анализа, проверка свертывающей системы, группа крови, резус-фактор, биохимические показатели, а также анализ мочи.

Тактика ведения пациентки зависит от жизнеспособности плода. Если по данным определяется , то проводится сохраняющая терапия, которая включает в себя:

• Строгий постельный режим.
• Введение кровоостанавливающих препаратов.

Также применяют препарат «Этамзилат», или «Дицинон». При выраженном кровотечении его можно вводить внутривенно струйно, медленно. При умеренных кровянистых выделениях можно вводить внутримышечно.

• Седативная терапия. Возможно применение «Валерианы» по 1 табл. 2-3 раза в день.
• Спазмолитическая терапия. Внутримышечное введение «Но-шпы» по 2 мл 3 раза в день.
• Применение « »также способствует сохранению беременности.
• Важно проводить УЗИ в динамике для определения сердцебиения плода. Если по данным исследования не определяется беременность, то, к сожалению, ее сохранение нецелесообразно.

Период реабилитации после самопроизвольного аборта

Как можно избежать прерывания беременности

Чтобы беременность развивалась физиологически, необходимо пройти , которая включает в себя:

• Выявление аномалий развития матки.

С этой целью наиболее используют такие методы диагностики, как УЗИ, . Кроме того, можно применять метросальпингографию – введение контрастного вещества в полость матки через цервикальный канал, и регистрация полученных данных с помощью рентгеновского снимка. Все эти методы дают информацию о строении матки, выявляют различные аномалии развития.

Если во время обследования выявлена двурогая матка, то эту аномалию развития необходимо корректировать хирургическим путем (удаление перегородки внутри матки можно провести открытым доступом, лапароскопически, и даже внутриматочным манипулятором при гистерорезектоскопии).

• Консультация женщины и ее супруга у генетика для выявления возможных неблагоприятных наследственных факторов.
• Обследование у гемостазиолога для определения системы гемостаза и коррекции ее нарушений.
• Обследование на инфекции и вирусоносительство.

При выявлении хронических инфекций с высоким титром антител хорошие результаты дал метод плазмафереза.

Данная методика позволяет очистить кровь от инфекционных агентов, что значительно увеличивает шанс выносить здорового ребенка.

• При прерывании беременности по причине цервикальной недостаточности (с неудачной попыткой хирургической коррекции) эффективным оказался метод наложения циркляжа на шейку матки вне беременности.

Данная методика заключается во введении сетчатого импланта, устанавливающегося вокруг шейки матки на уровне внутреннего зева. В дальнейшем при наступлении беременности шейка удерживается в закрытом состоянии, и не происходит ее преждевременное раскрытие.

• При наличии миомы матки, препятствующей нормальному развитию беременности, необходимо удалить эти узлы.

Операцию предпочтительней выполнять открытым доступом, что обеспечит наиболее прочный рубец на матке. Однако, при наличии подбрюшинного узла на ножке можно ограничиться лапароскопическим доступом.

• Коррекция гормональных нарушений, которые привели к прерыванию беременности.

Лечение должно проводиться совместно акушером-гинекологом и эндокринологом.

• Лечение сопутствующих заболеваний, при хронических заболеваний необходимо добиться их стойкой ремиссии.

Лечение должно проводиться у профильных специалистов.

Пережить прерывание беременности на поздних сроках очень трудно для женщины. Однако, надо знать, что причин, вызывающих прерывание беременности на поздних сроках много. Для успешного наступления повторной беременности важно пройти курс реабилитации и обследование у многих специалистов.

В некоторых ситуация может даже понадобиться хирургическое вмешательство. Грамотная – залог благоприятного развития последующей беременности.

К сожалению, выкидыши сейчас случаются нередко, только за последний месяц пострадало трое моих знакомых, и все на ранних сроках беременности (до 12 недель). Статистика подтверждает: каждая пятая беременность заканчивается именно так. «Почему?» - задаются вопросом несостоявшиеся мамы. За ответом я отправилась к акушеру-гинекологу высшей категории Центра перинатального здоровья г. Томска, доктору медицинских наук Юрьеву Сергею Юрьевичу .

Причины викидыша

- Сергей Юрьевич, каковы основные причины выкидыша?

Спонтанное прерывание беременности в первые 12-13 недель (выкидыш) является следствием не одной, а нескольких причин. Условно причины выкидыша делятся на три группы: генные, хромосомные и мультифакторные. Только 5% аномалий передается по наследству через гены (Тея-Сакса, серповидно-клеточная анемия, гемофилия, муковисцидоз), 95% - это хромосомные изменения, которые приобретаются как раз на ранних сроках беременности. Хромосомные патологии - это дефект хромосом, изменение их строения или количества. В половой клетке 23 хромосомы у женщины и 23 у мужчины, эмбрион наследует от отца и от матери 46 хромосом, но в результате деления часто возникают хромосомные ошибки: потеря части хромосомы, переворот участка хромосомы или прилипание лишней генетической информации. Хромосомные нарушения приводят к множественным порокам, несовместимым с жизнью плода, и, как следствие к его гибели. Выкидыш в данном случае - это предотвращение мудрой природой появления на свет нездорового ребенка.

Гормональные нарушения

В основе мультифакторных причин лежат разные факты как внутреннего, так и внешнего характера. В первую очередь это гормональные нарушения у женщины . К этой группе риска относятся проблемы, связанные как с недостаточной выработкой гормонов яичником и развивающейся плацентой (прежде всего главного гормона беременности - прогестерона), так и различные заболевания , вызывающие гормональные изменения: сахарный диабет , болезни надпочечников и щитовидной железы.

Повышенное содержание мужских половых гормонов - гиперандрогения - тоже может стать одной из причин раннего выкидыша . Эти гормоны подавляют выработку экстрогенов и прогестерона. Патология женских половых органов , таких как узлы миомы, находящиеся в полости матки, доброкачественная опухоль , недоразвитые половые органы, нарушения в строении матки, полипы, эндометрия также мешают эмбриону прочно прикрепиться к слизистой и полноценно развиваться.

Инфекции

Одной из распространенных причин самопроизвольного аборта являются общие инфекционные заболевания . К ним относятся как заболевания женских половых органов: уреаплазмоз, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, герпес , так и заболевания внутренних органов (грипп, краснуха, пиелонефрит, корь, пневмония, конъюнктивит ). Случай из практики
Вот случай из недавней практики: у женщины 38 лет произошел выкидыш на 10 неделе беременности, а причиной явилась вирусная инфекция , которой переболела не сама мать, а ее пятилетняя дочь . Инфекция, не повредив организма матери, через плаценту попала к плоду, спровоцировав выкидыш. Даже такая инфекция, как кариес, может вызвать выкидыш, поэтому зубы лучше лечить до наступления беременности.

Если у женщины нарушена свертывающая система крови, то это может стать одной из важной причин невынашиваемости. Зародыш не получает питательные вещества и кислород через тоненькие сосуды плаценты в связи с тромбообразованиями.

Отравления и радиактивное облучение

Еще одной группой мультифакторных причин являются бытовые отравления и эффект радиации . «Выброс был», - как говорят мои пациентки, и они правы. Повышенный уровень радиации напрямую приводит к выкидышу, но этого часто невозможно избежать в связи с плохой экологией, а вот предотвратить беду, вызванную бытовыми отравлениями можно.

Курение и алкоголь

Алкоголизм при беременности очень опасен, даже в небольших дозах , тем более наркотики и токсичные вещества. Курение вызывает гипоксию плода, что тоже в группе риска прерывания беременности. К бытовым отравлениям также относятся: пищевые отравления и отравления лекарственными средствами, особенно, если в составе препарата содержится вещество тератогенного действия. Покраска волос во время беременности, вдыхание паров различных химических лаков и красок, например, во время ремонта. Ни в коем случае не шпаклевать и не красить самой во время беременности. Также нужно быть осторожным и с приемом витаминов, избыток которых приводит к гипервитаминозу, неблагоприятно сказывающемуся на развитии плода.

Травмы шейки матки

Травмы шейки матки или истмико-цервикальная недостаточность тоже приводят к выкидышу. Механические травмы шейки матки можно получить при падении и даже при половом акте. Вот случай из практики: двадцатисемилетняя пациентка упала с велосипеда еще до наступления беременности, в полости матки образовалась небольшая гематома. По мере роста эмбриона из-за гематомы увеличился тонус матки, что привело к отслойке плодного яйца. Травмы шейки матки могут быть вызваны медицинскими абортами, выскабливаниями слизистой матки, разрывами шейки матки во время предыдущих родов.

Резус-конфликт

Выкидыши часто провоцируются иммунологическими проблемами , такими как несовпадение по группе крови матери и ребенка. При резус-конфликте в организме мамы может возникнуть аутоиммунная реакция против чужих эритроцитов. Большую роль при вынашивании младенца также играет совместимость тканей мужа и жены.

Психологический фактор

Одной из важных причин, вызывающих выкидыши на ранних сроках беременности является психологический фактор и наличие стресса. Во время стресса в организм матери выбрасываются такие гормоны как половые стероиды. Нарушение баланса половых стероидов часто приводит к самопроизвольному прерыванию беременности.

Что делать, если произошел выкидыш? Как восстановить организм

Сергей Юрьевич, что делать женщине, у которой случился нежеланный и неожиданный выкидыш, к кому обращаться и как пережить это событие?

- Обычно выход плодного яйца происходит далеко не в медучреждении, поэтому возможности исследовать сам зародыш на предмет хромосомных нарушений нет. В этом случае женщине необходимо пообследовать свой организм на различные проявления . Если женщина в период беременности обнаружила кровотечение из матки, ей срочно нужно обратиться в стационар, чем раньше она это сделает, тем больше вероятность сохранения плода. Если же по той или иной причине беременность не удалось сохранить в стенах стационара, зародыш и плаценту отправляют на генетическое и инфекционное обследование.

Реабилитация после выкидыша

После выкидыша и выскабливания полости матки, прежде всего, необходимо восстановить организм. В программу реабилитации входят физиопроцедуры, назначенные лечащим врачом, и медикаментозное восстановление функций матки. С точки зрения физиологии организм женщины восстанавливается за 2-3 месяца. Следующий этап реабилитации - выяснения причин выкидыша, для этого необходимо провести лабораторное исследование крови на предмет мутаций гемостаза, токсоплазмы Ig G + Ig М, АФС-скрининга, Эли-П-теста, ИФА Герпеса 2 типа, ЦМВИ Ig G + Ig G предрание, а также определения уровня гормонов в крови, антител к собственным клеткам и состояние системы свертываемости. Анализ мазка необходим для диагностики ПЦР хламидий, генитальной микоплазмы, онкоцитологии.

Какие нужно сделать анализы

Для определения совместимости супругов необходимо сделать HLA-типирование , чтобы определить, насколько супруги схожи гистологически, а также нужно сдать анализ на СКЛ (смешанная культура лимфоцитов). Пройти консультацию у генетика и сделать кариотипирование . Для выявлений патологии строения матки необходимо сделать УЗИ и гитероскопию (осмотр полости матки с помощью камеры). Учитывая многофакторность и сочетание нескольких причин выкидышей, обследование должно быть комплексным с использование современных клинических и лабораторных методов и консультацией других специалистов, терапевта, генетика, психолога, эндокринолога.

Когда можно планировать следующую беременность после выкидыша?

После выкидыша, по завершению вышеперечисленных процедур и выяснения причин, акушер-гинеколог назначает курс лечения, в соответствии с которым оговариваются методы контрацепции и планирование следующей беременности. Важно также укреплять общее самочувствие женщины: вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом, принимать витамины. Следующую беременность рекомендовано планировать через полгода после выкидыша. За это время восстанавливается эндометрия матки и, если препятствующие причины устранены, не стоит затягивать со следующей беременностью. Выкидыш - это, прежде всего, психологический стресс для женщины, когда нарушаются ее планы и ожидания, а также удар по женственности. Истинные сроки готовности к следующей беременности определяется психологическим фоном самой женщины. Но откладывание сроков может привести к новому психологическому стрессу.

В этой статье:

Беременность - прекрасный период в жизни женщины. Но не всегда ей суждено закончиться появлением ребенка на свет. Иногда организм сам принимает решение изгнать из женского лона зародившуюся жизнь. В большинстве случаев выкидыш случается в самом начале беременности - в первом триместре. Но почему и как происходит выкидыш? Причин множество - от вредных привычек матери до хромосомных патологий у плода.

Согласно статистике, каждая пятая беременность заканчивается самопроизвольным прерыванием. Чтобы избежать этого, женщина должна знать, симптомы и признаки выкидыша, а также что делать, если она оказалась в подобной ситуации.

Как развивается патология?

Как происходит выкидыш - вопрос, который тревожит каждую женщину, столкнувшуюся с угрозой прерывания беременности. Организм отторгает плод в результате влияния негативных факторов. Он выводится из матки или полностью, что характерно для первых недель беременности, или частично. Нередко женщины и вовсе упускали из виду симптомы выкидыша, не замечая своего состояния.

В зависимости от причины, например, наличия острого инфекционно-воспалительного процесса в организме (грипп, краснуха и пр.), иммунная система начинает проявлять агрессию по отношению к развивающейся беременности, в результате чего может произойти выкидыш. Нарушается формирование связи матери с будущим ребенком, перестает функционировать, плод лишается поддержки и питания.

В результате плодное яйцо отторгается от слизистой матки и выходит из нее вместе с кровотечением. В зависимости от механизма развития выкидыша специалисты устанавливают его причины.

Типы выкидышей

Рассмотрим основные:

• Неполный выкидыш , также его называют неизбежным. В этом случае женщина отмечает боль в крестце и в нижней части живота, которая сопровождается кровотечением и расширением шейки матки. Если речь идет о неизбежном выкидыше, то в этом случае произошел разрыв плодных оболочек. Для неполного выкидыша симптомы боли и кровянистых выделений постоянны.
• Полный выкидыш означает, что плодное яйцо или плод полностью изгнаны из маточной полости. В такой ситуации кровотечение может самостоятельно прекратиться, как и остальные симптомы.
• Несостоявшийся выкидыш . Эмбрион или плод гибнет, но остается в маточной полости. Обычно это состояние называется замершей беременностью, и обнаруживается оно случайно во время планового УЗИ-исследования или осмотра гинеколога.
• Анэмбриония . Несмотря на произошедшее слияние половых клеток мужчины и женщины, плод так и не начинает свое развитие в матке. При этом состоянии могут отмечаться признаки беременности и даже диагностироваться с помощью УЗИ гестационная сумка и желтое тело , но ребенок в ней отсутствует, необходимо выскабливание, как после выкидыша.
• Повторный выкидыш диагностируется у женщины в том случае, если у нее было не меньше трех самопроизвольных абортов друг за другом. Это нарушение возникает редко, не более, чем у 1% семей. Обычно оно входит в группу последствий после выкидыша.
• Хорионаденома . Этому нарушению так же предшествует оплодотворение, но во время него происходит поломка хромосомной информации, и вместо зародыша в матке развиваются ткани, которые со временем разрастаются и увеличиваются в объеме. Патология может закончиться самопроизвольно по типу выкидыша, или потребуется чистка маточной полости.

Причины

Около 20% беременностей оканчиваются выкидышем. Чаще всего подобное происходит в то время, когда сама женщина еще не знает о своем положении. Но такое может быть и с теми, кто планировал беременность и успел обрадоваться ее наступлению. Почему это происходит?

Выкидыш - полезные цифры

20% всех беременностей заканчиваются выкидышами.

До 60% первых выкидышей связаны с эндокринными нарушениями в организме матери.

70% случаев выкидышей связаны с дефектами в системе свертывания крови.

500г - таков минимальный вес недоношенного младенца, которому удалось сохранить жизнь (здоровье и нормально развитие этого ребенка под сомнением).

28 недель - срок, после которого плод считается жизнеспособным.

3 менструальных цикла - минимальный срок , необходимый для восстановления организма после выкидыша и подготовки к следующему зачатию.

1 год - максимальный срок, за который врач может выявить и устранить причину выкидыша и подготовить женщину к очередной беременности.

80% выкидышей могло бы вообще не быть, если бы беременные серьезнее относились к собственному здоровью и здоровью будущего малыша.

Причины выкидыша на разных сроках

Причины выкидыша на ранних и более поздних сроках могут различаться, хотя могут и совпадать. Самое главное - доверить врачу выяснить вашу собственную причину невынашивания. Обнаружив причину, он посоветует, как избежать очередной потери.

Выкидыш, которого не было

В статистику выкидышей входит и «замершая беременность» . Иногда так происходит, что зародыш погибает и задерживается в полости матки. Чаще всего этот факт выявляется на УЗИ. Погибший плод может начать разлагаться, а это, тем самым, приведет к отравлению материнского организма.

Врачи прибегают к хирургическому выскабливанию, которое связано с риском воспалений и осложнений. При таком выкидыше следующую беременность планируют после полного восстановления организма - не раньше года. За этот год придется выяснить причину замершей беременности.

Выкидыш на сроке до 6 недель

Основными причинами выкидыша на этом строке являются пороки развития самого эмбриона. Статистика гласит, что от 70-90 % эмбрионов имели хромосомные нарушения: они случайны и не возникнут при других беременностях. Другими словами, при зачатии произошел «сбой программы». Возможно, вы приболели, принимали лекарства или были слегка пьяны. Или просто встретились не в том месте, не в то время и не с тем человеком... Но судьба вас уберегла от ребенка с пороками развития.

Организм человека совершенен и сам находит способ исправить ситуацию выкидышем. Сегодня для вас - это трагедия. Настоящей трагедией стало бы сохранение и рождение больного, нежизнеспособного ребенка. Так что не плачьте и поймите: все к лучшему, слезами горю не поможешь... И через тройку месяцев попробуйте повторить попытку - почти наверняка она окажется удачной.

Выкидыш на сроке от 6 до 12 недель

Выкидыш в этом периоде тоже считается ранним. Наиболее частыми его причинами являются:

Эндокринные нарушения

Нарушение нормы половых гормонов, дисбаланс гормонов щитовидной железы выступает преградой самому наступлению беременности. Если же зачатие происходит, зародыш не может должным образом закрепиться в матке. В итоге плодное яйцо отторгается.

Еще одна гормональная проблема - повышение тонуса матки, провоцирующее изгнание плода. Сегодня медицина позволяет вовремя выявить гормональные изменения и скорректировать их. Необходимо следить за уровнем гормонов на самых ранних сроках беременности.

Недолеченные половые инфекции

Эту проблему необходимо решить еще до зачатия. Жаль, что чаще всего женщины беременеют не по плану. Применение терапии возможно и во время беременности по предписанию врача.
Любое заболевание на фоне беременности может привести к нежизнеспособности зародыша. И организм путем выкидыша страхует вас от нежелательного потомства. При таком выкидыше следующая беременность имеет все шансы пройти благополучно.

Факт выкидыша еще не означает, что вы что-то потеряли. Так на сроке 7-8 недель обнаруживается отсутствие эмбриона в плодном яйце - «анэмбриония». Есть мнение, что в 80-90 % случаев выкидыши - это недиагностированные неразвивающиеся беременности.

Воспалительные процессы в матке

Воспалительные процессы - следствие перенесенных абортов, гинекологических и негинекологических заболеваний (грипп или ангина) - еще одна причина выкидыша. До следующей беременности необходимо полностью вылечиться.

Иммунные причины выкидыша

Иногда в крови беременной образуются антитела, враждебные плоду. Эту причину можно спрогнозировать и устранить заранее. Чаще всего конфликт возникает, если у беременной резус-фактор крови отрицательный, а у ребенка положительный. Постоянный контроль титра антител и введение антирезусных иммуноглобулинов позволяет поддержать и сохранить беременность.

Пониженный иммунитет

Пониженный иммунитет беременной также относится к иммунным причинам. Организм просто не в состоянии вырастить в себе новую жизнь . Вам нужно позаботиться о себе и восстановиться до следующего зачатия.

Анатомические причины выкидыша

Анатомические причины невынашивания - самые трудноразрешимые. Пороки развития матки - серьезное основание выкидыша. Иногда с этим приходится просто смириться.

Выкидыш на сроке от 12 до 22 недель

Такой выкидыш считается поздним. Причины его совпадают с причинами выкидышей на ранних сроках (анатомические, иммунные, инфекционные, эндокринные).

На таком сроке выкидыш случается еще и из-за истмико-цервикальной недостаточности - слабая шейка матки не может удержать плод и раскрывается. По этой причине выкидыш может произойти во 2-3 триместре. Истмико-цервикальная недостаточности наблюдается у 15,0-42,7% женщин, страдающих невынашиванием.

Тщательное наблюдение за беременной позволяет вовремя выявить проблему и произвести хирургическую коррекцию шейки до наступления родов.

Выкидыш на сроке после 22-й недели

Такую потерю трудно забыть. Акушеры говорят о преждевременных родах после 28-й недели беременности. Традиционно жизнеспособным считается ребенок, рожденный именно после этого срока. Но медицине известно немало случаев, когда удавалось сохранить жизнь и более ранним деткам.

Привычное невынашивание

Если происходит 2 и более выкидышей подряд, все вышеперечисленные причины составляют лишь 30-40 %. До 70% выкидышей обусловлено нарушениями в системе свертываемости крови (гемостаза). Нарушения свертывающей системы крови, приводящие к потере беременности, можно разделить на тромбофилические (повышенная свертываемость) и геморрагические (склонность к кровотечениям).

Основные геморрагические изменения могут проявиться еще в детском возрасте в виде повышенной кровоточивости при порезах, удалении зубов, начале менструации. Но порой они заявляют о себе только при беременности и являются причиной выкидыша. Кровотечения на ранних сроках и отслойку хориона трудно остановить.

Вы можете и не догадываться, но непонятные головные боли, слабость, утомляемость, временное снижение обоняния или слуха могут оказаться симптомами нарушений в свертывающей системе крови.

Еще при планировании беременности нужно пройти генетическое обследование и при необходимости начать лечение.

Желательно обследоваться на скрытые дефекты гемостаза даже тем, кто считает себя здоровым. Это позволит прогнозировать возникновение осложнений и предупредить потерю. Заранее начатая терапия позволяет предупредить выкидыш в 98 % случаев. Если дефекты гемостаза обнаружились уже при беременности, сохранить ее бывает сложно.

Что делать после выкидыша?

Выявлять причину! Идеальный вариант - обследоваться будущим родителям: гораздо разумнее отложить зачатие и потратить два-три месяца на выявление причин, чем рискнуть снова забеременеть, провести два месяца в ожидании, а потом все вновь потерять и все равно отправиться к врачам.

Не торопитесь. Если выкидыш состоялся, вам действительно понадобится некоторое время на обдумывание «почему?» и «за что?». Пока вы не поняли причину, она не испариться.

Но и слишком долго затягивать решение этого вопроса тоже не стоит. В большинстве случаев ответы лежат на поверхности. Позаботьтесь о своем теле и с воем будущем малыше - и в ответ оно позаботится о вас. И о продолжении вашего рода.

Медицинская статистика отмечает, что в последнее время нередки случаи угрозы прерывания беременности на ранних сроках, поэтому каждой будущей мамочке нужно знать её симптомы, а также каковы её причины, способные спровоцировать выкидыш. Выкидыш – это самопроизвольный процесс прерывания беременности, происходящий в течение первых 22-х недель вынашивания. Если прерывание наступило после этого переломного периода, то врачи диагностируют не выкидыш, а роды, наступившие прежде назначенного времени (на пятом месяце и позднее).

Симптомы угрозы выкидыша на ранних сроках

Как отмечают медики, в 20% зачатий происходит непроизвольный аборт, который порой многие женщины даже не замечают, считая, что появление кровотечений сигнализирует о том, что начались месячные.

В соответствии с этими данными выделяют несколько видов прерывания беременности :

• Неполный/полный аборт;
• Угрожающий аборт;
• Неразвивающаяся беременность;
• Начавшийся аборт.

Эти процессы отличаются по своей динамике, хотя такое разделение можно назвать поверхностным, условным. Полный выкидыш предполагает, что матка отторгает не только плод, но и плодный пузырь, и воды. Неполный аборт характеризуется полным или частичным отторжением плода, в то время как околоплодная оболочка остается в матке, что требует специального хирургического вмешательства.

Начавшийся аборт сопровождает сильное кровотечение и болевые ощущения, в течение длительного временного промежутка.

В этот период у беременной могут начаться схватки и раскрытие шейки матки, то есть можно констатировать своеобразное начало родов. Угрожающий аборт проявляется в слабых маточных сокращениях и малом кровотечении, однако в большинстве случаев это быстро проходит и беременность остается сохранной. Освобождение матки от оплодотворенной яйцеклетки считается защитным механизмом. Если этот процесс происходит до наступления 12 недели срока, то диагностируется ранний выкидыш, если после 12-й недели – то наступает поздний выкидыш. В случае, когда беременность прекращается по прошествии 22-х недель, можно говорить о преждевременных родах.

Основные причины выкидыша на ранних сроках беременности

Определить причины, по которым произошел самоаборт в начале срока довольно трудно, так как возникает необходимость комплексного обследования с последующей сдачей всех требующихся анализов. В основном причины непроизвольного аборта делят на две большие группы: медицинские и социально-биологические.

К первой группе причин относят следующие факторы :

• Тяжелые физические нагрузки;
• Возраст;
• Неправильный образ жизни;
• Сильный стресс, переживания, нервный срыв;
• Неблагоприятные жизненные условия;
• Несчастные случаи.

Таким образом, выкидыш бывает спровоцирован в результате сильных стрессовых переживаний матери, её курения, алкоголизма или наркомании, а также в результате получения травмы. Кроме того, на процесс беременности оказывает серьезное влияние и возраст матери – чем старше женщина, тем больше вероятность прерывания беременности, а также её условия жизни (материальное положение, экология и т.п.).

К медицинским причинам выкидыша можно отнести проблемы со здоровьем женщины, а также :

• Серьезные нарушения гормонального фона;
• Вирусные и инфекционные болезни;
• Патология иммунитета организма;
• Аномалии развития плода или генетические нарушения у женщины.

К тому же одной из причин прерывания беременности может стать произвольный аборт, произведенный ранее, который может спровоцировать разнообразные осложнения, а также вызвать вторичное бесплодие. К выкидышу может привести медикаментозное лечение, самостоятельное использование лекарственных растений или препаратов. Угроза прерывания может возникать и в ситуации резус-конфликта, в таких случаях вероятность выкидыша очень высока.

Как происходит выкидыш

На ранних сроках беременности очень сложно дифференцировать, какие причины спровоцировали выкидыш, поэтому большинство специалистов считают, что он вызывается генетическими факторами.

Сам процесс прерывания проходит в несколько этапов :

• Угроза прерывания;
• Начавшийся выкидыш;
• Неполный аборт;
• Полный аборт.

При угрожающем аборте начинается отслоение плаценты, что сопровождается возникновением первичных симптомов прерывания: кровянистые выделения и сильные боли внизу живота. Если женщине удается вовремя заметить эти признаки, то вероятность сохранить беременность гораздо выше.

Однако если беременной не удалось понять сигналы своего организма, плацента отслаивается, что приводит к гибели плода, то есть наступает фаза неминуемого аборта, предотвратить которую невозможно.

В результате неполного аборта полностью отслаивается плацента, и эмбрион гибнет, после чего организм начинает его отторгать. И наступает стадия полного аборта, в ходе которой происходит элиминация места и плода из матки и половых путей. Таким образом, беременность окончательно прерывается.

Рекомендации: как распознать признаки выкидыша на ранних сроках беременности

Весь процесс беременности, особенно в первом-втором месяце, включает в себя несколько критических периодов.

Именно в эти периоды возникает угроза прерывания :

1. Имплантация плода начинается на 2-3 неделе беременности, но при наличии рубцов, травм или аномалий в строении матки этот процесс нарушается, вследствие чего появляется угроза.
2. Наиболее уязвимым эмбрион становится на 4-6 неделях, когда могут начать формироваться аномалии развития, не позволяющие ему жить и развиваться дальше.
3. На 8-12 неделях активно развивается плацента, поэтому велик риск возникновения патологий её строения. А еще выкидыш на этой стадии может быть связан с недостатком прогестерона в организме женщины.

Информация: как выглядит выкидыш на раннем сроке

Самостоятельно определить, что случился выкидыш, довольно сложно, так как точно отличить его можно только в результате комплексного медицинского обследования.

В то же время узнать признаки выкидыша можно и на маленьком сроке :

• Коричневатые выделения или кровотечение, идущие с разной интенсивностью;
• Эмбрион выходит через половые пути;
• Боль в нижней части живота;
• Отошли околоплодные воды;
• Начинаются сильные судорожные сокращения;
• Резко повышается температура и ухудшается общее состояние здоровья беременной.

На ранних этапах симптомы выкидыша могут проявляться в виде менструации, появившейся после незначительной задержки. Если женщина прошла экспресс-тестирование на беременность после того как пропали месячные и смогла получить положительный результат, то при внезапном начале менструального цикла можно диагностировать выкидыш.

Первые признаки выкидыша: лечение и последствия

Зачатие может произойти вполне благополучно, однако в скором времени плод может прикрепиться к маточной стенке и замереть в развитии, в таком случае можно утверждать, что процесс беременности – ложный. Чтобы избежать угрозы прерывания беременности каждая женщина должна сделать все необходимые процедуры (например, УЗИ), сдать все анализы и пройти требующиеся обследования.

Как только женщине удалось забеременеть, может возникнуть подозрение на выкидыш, в таком случае специалисты дают следующие рекомендации :

• Постельный режим и максимальное снижение физических нагрузок на женский организм;
• Полное удаление возможности переживаний, волнений, стрессов, эмоциональных потрясений и т.п.;
• Прием гормональных препаратов (по назначению врача);
• Отказ от вредных привычек;
• Коррекция рациона питания.

Обращаться к врачу нужно при появлении первых негативных симптомов, так как в случае угрожающего выкидыша беременность получается сохранить, но для этого нужно точно определить какова основная причина угрозы. Женщина не должна делать поспешные выводы, так как любое эмоциональное потрясение или переживание может только усугубить ситуацию.

В то же время нужно понимать, что отсутствие каких-либо действий может повлечь за собой негативные последствия :

1. Занесение инфекции в женский организм, в случае наличия кровяных сгустков и остатков погибшего плода.
2. Задержка частиц плодного яйца в матке, что приводит к усилению маточных сокращений, а, следовательно, и кровотечения, посредством которых матка пытается убрать из организма постороннее тело.
3. Дисфункция гормонального фона, в связи с резким прерыванием процесса беременности.

Поэтому очень важно пройти процесс «чистки», в ходе которого из женского организма будут удалены остатки плода, частицы несформировавшейся плаценты и кровяные сгустки. При определении причины выкидыша беременная проходит курс профилактики последующих беременностей.

Признаки выкидыша на раннем сроке (видео)

В большинстве случаев процесс беременности протекает благополучно, но иногда случаются определенные трудности в виде угрозы прерывания беременности и выкидыша. Нельзя с точностью определить, почему это случается с определенной женщиной, в определенной ситуации. Поэтому для будущей мамы очень важно проходить все необходимые обследования, чтобы предотвратить любые отклонения от нормального течения процесса беременности.