Что делать если грудной ребенок захлебнулся. Что делать если ребенок подавился: руководство к действию. Если ребенок подавился, но ничего не сказал родителям

Если возникла ситуация, при которой грудничок молоком, необходимо делать такие действия:

Новорожденные дети обладают несовершенными механизмами регуляции жизнедеятельности организма. Иногда случается так, что даже безусловные приспособительные рефлексы не успевают адаптироваться к изменяющимся условия окружающей среды. Об одном из таких частых состояния, как последствия нарушений глотательного рефлекса и о том, что делать, если новорожденный подавился, рассказано в этой статье.

Предрасполагающие факторы

Если грудное молоко попадает в гортань, возникает сильный кашель с кратковременным прерыванием дыхания. У новорожденного, который подавился возможны изменение цвета кожных покровов (они становятся синюшными) и более тяжелые отклонения. Основной причиной состояний, при которых возникает заброс грудного молока в дыхательные пути, является нарушение правил кормления новорожденного. Они могут быть представлены такими факторами:

• Связанные с быстрым истечением молока или другой жидкости. Обуславливается либо маленькими размерами соска, который не в состоянии дозированно пропускать молоко, либо большим отверстием на латексной соске (если грудной ребенок на искусственном вскармливании);
• Связанные с переполнением молочной железы. Младенец легко может подавиться если длительные между промежутки кормлениями;
• Активные сосательные движения новорожденного, приводящие к избытку молока в ротовой полости;
• Горизонтальное положение во время кормления создает серьезную угрозу подавиться.

Важно помнить! Попадание жидкости в дыхательные пути новорожденных в классических случаях не несет в себе жизненной опасности. Паника, суета и излишние действия – это то, чего делать нельзя. Они способны усугубить возникшую ситуацию. Только четкое последовательное оказание помощи поможет избежать тяжелых последствий!

Меры профилактики

Профилактическими мероприятиями, которые помогут уберечь младенца от попадания употребляемой им пищи в дыхательные пути (чтобы малыш не подавился) являются:

• Правильная организация режима питания (дробное, частое, по требованию малыша);
• Делать подготовку сосков во время беременности к грудному вскармливанию;
• Профилактическое сцеживание перед началом кормления. Делать его следует, если грудь переполнена молоком на момент очередного кормления;
• Обеспечение правильного положения новорожденного: вероятность подавиться в положении полубоком на спине м приподнятым головным концом намного ниже.

Соблюдение элементарных правил убережет от непредвиденных и опасных ситуаций!!!

В ситуации, когда новорожденный малыш захлебывается молоком из-за слишком сильного напора или особенностей строения маминой груди, выручит положение, в котором вы лежите на спине, а ребеночек - сверху, как на фото выше. В такой позе поток молока не будет слишком сильным. Когда же малыш подрастет (мес. к 4-6), он научится сам справляться с любым потоком молока.

Если ребёнок всё равно захлёбывается, попробуйте перед кормлением немного сцедить молоко:

И только потом дать грудь.

Если сцедить грудь не получается, дайте ребёнку грудь, как почувствуете прилив молока тут же выньте грудь изо рта (для этого, в уголок рта аккуратно введите мизинец, ребёнок грудь отпустит) и дайте груди от фонтанировать, после чего снова дайте грудь и продолжите кормление.

Если малыш всё таки захлебнулся или подавился

Ребенок может захлебнуться водой при купании или грудным молоком при кормлении, или смесью, соком, любым др. напитком из бутылочки...

После этого он может закатиться кашлем, похожим на кашель при коклюше или начать шумно дышать, или потерять сознание.

Важно сразу провести комплекс мер первой помощи:
1. поворачиваем ребенка спиной к себе, как на фото выше;
2. обнимаем одной рукой, немного надавив этой рукой на область детского желудка;
3. немного наклоняем малыша вперед другой рукой;
4. хлопаем ребенка по спинке скользящим движением к голове – он должен откашляться.

Эта же манипуляция поможет, если у малыша во сне остановилось дыхание!

Что делать, если во время еды?

Если ребенок подавился твердой пищей, то опасность возможна даже в большей степени. Есть большой риск асфиксии. Важно помочь малышу в течение первых 3-х минут. Здесь будет несколько вариантов помощи.

Вариант первой помощи № 1
1. Встаем сзади ребенка.
2. Наклоняемся к нему.
3. Обхватываем своими руками вокруг животика.
4. Энергично сдавливаем животик с боков и впереди на уровне пупочка.

Делаем до тех пор, пока не выйдет застрявший кусочек твердой пищи.

Вариант первой помощи № 2 (для детей 3-4 лет)
1. Переворачиваем ребенка вниз головой.
2. Бьем малыша ладошкой между лопатками (с разумной силой).
3. Резко встряхиваем ребенка.

Если ребенок потерял сознание, то вытолкнуть застрявший кусок можно иным способом:
1. Кладем малыша на свое колено животиком вниз;
2. Надавливаем на верхнюю часть животика над пупком сильными толчками.

Наглядные видео:

Первая помощь ребенку может понадобиться в любой момент. Владеть вышеперечисленными навыками – значит, спасти ребенку жизнь!

Как бы внимательно молодые родители ни следили за состоянием своего младенца, время от времени с ним всё равно происходят какие-то неприятные события. Как бы вы ни старались, но во время приёма еды или питья новорожденный вполне может, к примеру, подавиться. Такая ситуация вовсе не опасна для его жизни или здоровья, если родители будут к ней готовы и смогут вовремя оказать первую помощь. Итак, попробуем вместе разобраться, что делать, если ребенок подавился.

Чаще всего малыш и сам способен справиться, избавившись от попавшего «не в то горлышко» фрагментика каши или глоточка сока. Но иногда ваша помощь всё же понадобится. В таких случаях главное – не сделать ещё хуже, поскольку перепуганные родители подчас чересчур сильно начинают воздействовать на своего ребёнка, забывая, что перед ними – чрезвычайно хрупкое создание.

Главный признак того, что малыш подавился — ему трудно дышать

Внешние проявления такой ситуации вполне узнаваемы, и внимательные родители тут же обращают на них внимание. В случае, если ребенок подавился, у него:

• широко открываются глаза и рот, поскольку в этот момент он пытается вдохнуть, набрать воздуха – и не может. Значит, еда или иной предмет застряли именно в дыхательных путях;
• кроха начинается сильно кашлять – что-то застряло не в дыхательных путях, а в гортани;
• если ситуация не улучшается сразу, спустя некоторое время у малыша набухают сосуды на лице и кожа лица синеет;
• в самом худшем случае младенец просто задыхается и теряет сознание.

Малыши постарше, кстати, могут ещё и обхватить горло руками – это тоже явно свидетельствует об удушении.

Но это, так сказать, вторичные проявления опасной ситуации, которые видны и «невооружённым глазом». Но есть и первичные признаки, помогающие немного раньше догадаться, что ситуация приближается к критической. Обращать внимание в таких случаях следует на:

• непроизвольные втягивания малышом животика;
• шипящее дыхание – своеобразный сип изо рта;
• пропадание голоса;
• усиление слюноотделения.

Что может послужить причиной

Наиболее часто дети давятся после кормления

Подавиться или поперхнуться может малыш в любом возрасте – как грудничок, так и 2-летний. Но причины, разумеется, в разных случаях будут различными.

1. Младенец, который находится на грудном вскармливании, чаще всего просто либо вдыхает слишком много воздуха во время кормления, либо проглатывает чересчур большой объём материнского молока. В таком случае первое, что следует сделать его маме, это поменять положение тела младенца, сменив тем самым позу его кормления.
2. После кормления младенца нужно обязательно подержать вертикально, чтобы он срыгнул. Если забывать это делать, вполне может возникнуть подобная критическая ситуация.
3. Ребёнок постарше также способен поперхнуться из-за маленького предмета, взятого им в рот. Это может быть конфета, пуговица или фрагмент от рассыпавшейся игрушки – ведь дети в определённом возрасте, познавая мир, постоянно всё интуитивно тянут в рот. Обычно на упаковках к детским игрушкам производители специально предупреждают, до какого возраста эту игрушку опасно давать детям.

Как видите, ни один ребёнок не может быть застрахован от возникновения подобной «нештатной ситуации». А отсюда и вытекает, что всем родителям нужно обязательно владеть основными приёмами оказания первой помощи, если ребенок подавился или захлебнулся молоком или водой.

Чего нельзя делать

Очень возможна ситуация, когда предпринимать вообще ничего не нужно! В тех случаях, когда дыхательные пути ребёнка не оказываются перекрытыми, от вас понадобится только психологическая помощь. Понять, что это как раз такой случай, можно, если ваш малыш:

• кашляет или плачет;
• может говорить;
• явно дышит, не задыхается и не синеет.

Сами посудите, ведь если бы его дыхательные пути были перекрыты, то ничего из вышеперечисленного он не мог бы делать, для этого ему бы просто не хватало воздуха. В таком случае от вас требуется всего лишь сохранять спокойствие. Если вы начнёте тревожиться, то малыш способен вообще удариться в панику, ведь для него поведение взрослых является основным индикатором опасности ситуации.

Постарайтесь просто успокоить своего ребёнка, говорите с ним уверенным голосом, прижмите его к себе. Затем попросите открыть рот и проверьте, не видно ли там инородного тела. Если вы ничего не видите, то и не пытайтесь доставать из горла что-либо вслепую: так вы рискуете затолкать этот предмет ещё глубже.

Если в дыхательные пути что-то попало, то пострадавшего ни в коем случае нельзя класть на спину, запрокидывать ему голову назад и т. д.

Первая помощь младенцу

Как мы уже упоминали, часто причиной критической ситуации становится неправильное положение малыша при кормлении его из бутылки или же попадание в дыхательные пути фрагмента пищи. Перечислим, что делать, если ребенок подавился пищей.

1. Держа малыша вверх головкой, попробуйте поднять обе его ручки вверх. Грудная клеточка крохи при этом тоже приподнимется, а дыхательные пути расширятся. Хотя этот способ и кажется слишком простым, он вполне способен помочь в подобной ситуации.
2. Возьмите грудничка за ножки и переверните его вниз головой. В этом положении его нужно несколько раз энергично встряхнуть (стучать ему по спине, держа вверх ногами, не нужно). Вода или пища в этом случае устремятся вниз, т. е. назад из горла, попадут обратно в рот, и ребёнок сможет их выплюнуть.
3. Просуньте крохе палец в рот как можно глубже и надавите ему на корень языка, чтобы вызвать рвотный рефлекс. Нужно, чтобы малыша вырвало, тогда ему полегчает.

Инструкция по первой помощи ребенку при наличии инородного тела в дыхательных путях

Что предпринять, если малыш захлебнулся

Иной причиной неприятной ситуации способно стать питьё — вода или молоко. В этом случае малыш начинает сильно кашлять или же тяжело с сипом дышать. Поясним, что делать, если ребенок захлебнулся жидкостью. Как только вы увидели, что малыш задыхается:

• разверните кроху к себе спинкой;
• обхватите его рукой, прижав ладонь к его животику;
• возьмите малыша так, чтобы он лежал у вас на руке, наклонившись вперёд;
• стукните ему пять раз по спине ровно между лопаток, движением от себя, раскрытой ладонью, чтобы толчками выбить застрявший предмет обратно в горло. Удары должны быть несильными, но резкими.

Ваши действия должны вызвать рефлекторный кашель, благодаря чему дыхательные пути прочистятся и дыхание малыша придёт в норму. Любой кашель, если он вдруг появится, куда эффективнее ваших ударов. Когда малыш начнёт кашлять или говорить, прекращайте стучать и что-либо делать, как мы уже упоминали выше.

Все вышеописанные действия нужно делать быстро и аккуратно, не впадая в панику и сохраняя трезвую голову, проверяя всякий раз, не вернулся ли в рот вытолкнутый вами предмет.

Коли, однако, ваши действия не возымеют желаемого результата, попробуйте сделать малышу нечто вроде искусственного дыхания. Для этого:

• кладёте его на спинку, но так, чтобы его голова оказалась существенно ниже остального туловища;
• приложите два пальца, средний и указательный (второй и третий), крохе под грудину;
• надавите пять раз пальцами, всякий раз позволяя грудине самой выпрямиться.

Чередуйте эти действия с описанными ранее переворачиваниями на животик и постукиванием между лопаток. Всё это позволит вам вытолкнуть фрагмент еды или порцию жидкости. Но даже если ситуация станет в конец критической, и вам придётся вызвать бригаду «скорой помощи», не прекращайте до их приезда делать описанное выше искусственное дыхание.

Первая помощь детям постарше

Первая помощь взрослому ребенку, если он подавился

В более старшем возрасте малыш может подавиться конфетой или поперхнуться водой, если будет пить её чересчур жадно. В таких случаях, заметив, что ребенок захлебывается или задыхается, нужно обязательно вызвать у него кашель. Похлопывания (или даже удары) по спине являются именно заменой кашля, но когда пострадавший кашлять начнёт сам – всё, все действия нужно прекратить. Чтобы у ребёнка после годика или у подростка вызвать кашель (ведь класть его на руку вы уже не сможете), ваша помощь должна быть следующей.

1. Разверните пострадавшего к себе спиной или сами зайдите ему за спину. Если он ещё маленький, станьте позади него на колени.
2. Наклоните его вперёд как можно больше – практически под углом 90 градусов, удерживая его при этом за грудь. Кстати, можно просто перекинуть его лицом вниз через спинку скамейки, боковой валик дивана или через собственное бедро.
3. Теперь нанесите ему другой рукой пять сильных ударов открытой ладонью точно между лопаток. Бить нужно от себя, вперёд. Толчки должны быть резкими и эффективными. Нельзя бить по спине в другом месте, нельзя бить ребром ладони или вытянутыми пальцами – только открытой ладонью.

Чаще всего одной такой процедуры оказывается вполне достаточно, и пострадавший ребёнок или подросток «выкашливает» застрявший предмет и начинает дышать, как положено.

Если же этот способ не приводит к нужному результату, придётся провести второе действие – надавливание под грудину, как и в случае с грудничком. Предпринять нужно следующее.

1. Удерживая ребёнка в том же положении, т. е. спиной к себе, чуть-чуть наклоните его вперёд.
2. Обнимите его сзади рукой и положите её, сомкнутую в кулак, на область его живота – между пупком и рёбрами.
3. Второй ладонью тоже обнимите пострадавшего и положите её сверху на руку, сомкнутую в кулак.
4. Теперь сделайте пять толчков на живот — к себе и при этом вверх, заставляя воздух рывком устремиться обратно к горлу.
5. Иной вариант – отстраните его от себя, затем толкните сомкнутыми в замок руками к себе, а сами резко ударьте своей грудью навстречу ему в спину.

Обычно помочь должно с первого же раза. Если выкашлять предмет пострадавшему не удаётся, то обязательно вызывайте «скорую помощь», а сами при этом до её приезда продолжайте делать ему искусственное дыхание, чередуя его с непрямым массажем сердца.

Что делать, если ребёнок перестал дышать

Если ребенок перестал дышать, то срочно нужно восстановить дыхание и вызвать врача

Из-за нехватки дыхания дети могут впадать в панику. Стресс способен усугубить ситуацию, горло перехватывает спазм, и ребёнок прекращает дышать, несмотря на то, что вызвавший критическую ситуацию предмет или еда уже благополучно выскользнули наружу.

В этой ситуации дыхание малыша нужно быстро восстановить. Делается это так:

• кладёте дитя боком на пол или на стол;
• откидываете ему голову немного назад, так, чтобы подбородок приподнялся.

Такие действия способствуют тому, чтобы дыхание восстановилось. Но если этого всё равно не произошло – приступайте к искусственному дыханию. Для этого:

• поворачиваете его на спину;
• запрокидываете головку крохи назад и приоткрываете ему ротик, надавив с обеих сторон на щёчки;
• проверьте, нет ли во рту каких-то посторонних предметов, и если нет – делаете сами глубокий вдох, затем накрываете ротик малыша своим ртом и выдыхаете в малыша весь набранный вами воздух. Не переживайте по поводу того, что в выдохе человека много углекислого газа – кислорода там тоже вполне достаточно для поддержания нормального дыхания;
• делаете такие вдохи-выдохи дважды. Обратите внимание – грудь малыша при каждом вашем в него вдохе должна обязательно приподниматься, это значит, что вы всё делаете верно. Если же этого не происходит, это означает, что его дыхательные пути всё ещё забиты инородным телом. Тогда вновь переворачиваете ребёнка на живот и пробуете толчками по лопаткам это тело удалить. В общем, продолжайте оказывать первую помощь, описанную нами ранее;
• если с грудной клеточкой малыша всё в порядке, она поднимается при ваших выдохах, значит, нужно теперь обеспечить ребёнку полноценный выдох. Для этого положите одну ладонь ему меж рёбер грудной клетки, другую руку — поверх первой, и начните делать несильные, но ритмичные движения, надавливая на грудь, позволяя ей самой вернуться в исходное состояние после каждого нажатия.

Последовательность действия должна быть следующая:

• один вдох через рот;
• 15 надавливаний для выдоха.

Даже если всё завершится успешно и ребёнок придёт в себя, начнёт дышать, всё равно дождитесь вызванной ранее «скорой помощи». Есть вероятность, что инородный предмет, спровоцировавший асфиксию и потерю сознания, мог повредить ещё и дыхательные пути. Пусть опытный врач всё внимательно проверит.

Как быть, если кроха подавился во сне

Многих родителей тревожит ситуация, когда их спящий малыш давится ночью во сне слюной, просыпаясь при этом и начиная откашливаться. В таком случае малыша нужно успокоить, а затем уложить на бок или на живот, чтобы ему было легче дышать.

Если такие ситуации повторяются часто, скорее всего, причиной может быть недостаток жидкости, которую малыш пил в течение дня – к ночи слюна становится слишком вязкой и густой, во сне затекает постепенно в глотку, что и вызывает такой неприятный эффект.

Также бывает сильное слюноотделение, если у малютки режутся зубки. В таком случае ребёнок просто может не справляться во сне с их глотанием.

Посоветовать можно:

• принимать на ночь сироп, который разжижает слизь;
• увлажнять на ночь носик;
• пить больше жидкости и днём, и на ночь;
• когда ночью кроха заснёт, старайтесь время от времени переворачивать его с боку на бок, чтобы он проглатывал слюнку. Можно также класть его спать на животик;
• попробуйте приподнять ему головку, подложив подушку повыше или поставив на невысокие опоры ножки его кроватки со стороны изголовья, или сделав под матрасиком своеобразную горочку с наклоном от головы к ножкам.

В любом случае стоит также провериться у врача, чтобы узнать, почему это происходит. Пусть малыша осмотрит гастроэнтеролог – такое бывает при рефлюксе.

Выводы

Что бы ни вызвало ситуацию, когда ребёнок вдруг теряет способность дышать или ему в горло попадает какой-то предмет, главное требование к родителям — не паниковать. В первую очередь постарайтесь избавиться от причины, вызвавшей критическую ситуацию, применяя все необходимые приёмы оказания первой помощи.

Если малютка или малыш постарше подавился, пищу надо удалить из его горла, если поперхнулся – из дыхательных путей. Если ситуация слишком сложная – обязательно вызывайте бригаду «скорой помощи» и до её приезда оказывайте пострадавшему первую помощь.

Даже если очень внимательно следить за маленькими детьми, невозможно защитить их от всего, поэтому родителям стоит ознакомиться с базовыми правилами оказания первой помощи малышам в случае возникновения экстренных ситуаций. В частности, они должны знать, что делать, если ребенок подавился.

Вопреки распространенному мнению, проблемы в данной сфере не всегда возникают из-за попадания инородного тела в ротовую полость малыша. Новорожденный, да и малыш постарше, могут закашляться во время приема пищи или питья. Обычно они и сами способны прокашляться, но в некоторых случаях им требуется помощь родителей, причем срочная и правильная.

Как понять, что малыш нуждается в помощи?

Обычно родители, видя, что ребенок подавился и из-за этого закашлялся, начинают усердно колотить его по спине или надавливать на живот, чтобы помочь вытолкнуть причину дискомфорта. На самом деле, такие симптомы, как кашель и плач малыша, указывают на то, что организм пытается справиться с проблемой собственными силами. Родителям в этом случае стоит просто наблюдать за малышом, успокаивать его, побуждать активнее кашлять.

Первая помощь необходима только в том случае, если малыш не просто подавился, а задыхается. На это будут указывать следующие признаки:

• Глаза ребенка широко раскрыты и выражают панику, непонимание того, что происходит.
• Голос у него пропадает или становится очень хриплым. Карапуз даже не способен плакать и вдыхать воздух.
• В таком состоянии дети начинают широко открывать рот, у них активно выделяется слюна.
• Кожа сначала краснеет, а чуть позже принимает синюшный оттенок.
• Детки постарше иногда начинают обхватывать горло ручками.
• Если ситуация становится критической, малыш может потерять сознание.

В случае развития перечисленных симптомов необходимо немедленно вызвать неотложку и начать самостоятельно оказывать пострадавшему первую помощь.

Эффективные приемы для работы с грудничками

Подавиться может даже грудной ребенок. Обычно это происходит в процессе кормления и чаще всего причиной становится неправильное положение малыша. Существует несколько способов помочь новорожденному:

• Сначала нужно просто поднять ручки младенца, это значительно расширит дыхательные пути, вытолкнет инородное тело и позволит восстановить дыхание. Способ непопулярный из-за того, что простой, но на практике он очень эффективен.
• Если подход не помог, то грудной ребенок укладывается животиком на предплечье мамы и головой на ладонь. Пять раз слегка похлопываем его ладонью между лопатками.
• Если младенец задыхается из-за блокировки гортани инородным телом, можно нажать ему на корень языка, спровоцировав рвоту. Этого обычно оказывается достаточно для удаления причины проблемы. Дополнительные манипуляции после этого не требуются.

В тех случаях, когда едой, жидкостью или чем-то еще блокируются дыхательные пути, действовать нужно очень быстро. Если ребенок подавился и не может даже плакать, а только машет ручками и втягивает животик, используем одну из следующих методик:

• В случае, когда состояние вызывается какой-то жидкостью, можно попробовать повернуть младенца спинкой к себе, обхватить рукой и одновременно нажать на область желудка и похлопать по спинке.

Совет: Несмотря на то, что нередко можно встретить совет попытаться достать инородное тело руками, не стоит пытаться так действовать, если малыш еще грудной или совсем маленький. Это может ухудшить ситуацию, только если не приходится иметь дело с ватой или тканью. Такие изделия обычно прилипают к слизистой и их можно без труда удалить.

• В случае, когда в дыхательных путях застряло твердое тело, выкладываем малыша на руку лицом вниз, располагая голову ниже грудной клетки. Свободной рукой хлопаем его между лопаток.

Даже если мероприятия не помогают, не прекращаем их применять, чередуя или неоднократно повторяя. Действуем так до прибытия специалистов. Если же ребенок теряет сознание, переходим к реанимационным мероприятиям.

Как оказать первую помощь ребенку старше года?

В случае работы с детками более старшего возраста нельзя паниковать. Они это чувствуют, сами начинают волноваться, усугубляя положение. Если ребенок подавился, пытаемся успокоить его и использовать уже описанные методы. Помимо этого, можно дополнительно попробовать один из следующих подходов:

• Выкладываем ребенка на твердую поверхность лицом вверх, головку поворачиваем на бок. Начинаем аккуратно нажимать на нижнюю часть грудины и верхнюю часть живота, направляя свои движения вверх. Это позволяет вытолкнуть инородный предмет из гортани или дыхательных путей.
• Становимся за ребенком, который должен крепко стоять на ножках. Рукой фиксируем его грудь, положив ладонь по диагонали. Маленького пациента слегка наклоняем вперед, чтобы он опирался на руку. Ладонью второй руки делаем пять крепких восходящих шлепков между лопатками.
• Помимо этого, деткам старше года первая помощь может оказываться в виде приема Хеймлиха. Встаем за ребенком, если он маленького роста, опускаемся на колени. Обхватываем его руками за живот, располагая кисти обеих рук на участке между пупком и краем ребер. Ту руку, которая находится ближе к животу, сжимаем в кулак, задвинув большой палец внутрь. Разводя локти в стороны, надавливаем резким, но не сильным движением на живот, направляя силу немного вверх. Повторяем так, пока инородное тело не выйдет из дыхательных путей.

Неплохой результат дает подход, при котором ребенка нужно взять за ножки, перевернуть и несколько раз несильно встряхнуть. Правда, если действовать неправильно или слишком агрессивно, можно добиться противоположного эффекта.

Что делать, если ребенок не дышит?

В некоторых случаях инородное тело полностью блокирует дыхательные пути или стрессовая ситуация вызывает их спазм, в результате чего ребенок быстро теряет сознание. Чтобы восстановить процесс, нужно сделать следующее:

1. Кладем ребенка на пол, поворачиваем на бок. Головку немного отклоняем назад и слегка приподнимаем подбородок. Если нет никакого результата, приступаем к реанимационным мероприятиям.
2. Укладываем пациента на пол или стол, подушку не используем. Головку малыша закидываем назад, выравнивая дыхательные пути. Открываем ему рот и проверяем не видно ли инородных тел (при необходимости извлекаем их с помощью пинцета или подходящих инструментов, пальцы используем в крайнем случае).
3. Делаем глубокий вдох, накрываем ртом носик и рот малыша и выдыхаем воздух. В случае с детьми постарше нос можно зажать и выдыхать только в рот. Повторяем манипуляцию еще раз. Если при этом грудь ребенка поднимается и опадает, это указывает на правильность проведения манипуляции. В противном случае нужно повторить все манипуляции по удалению инородного тела с последующей реанимацией.
4. Если есть признаки того, что реанимация проводится правильно, то подключаем непрямой массаж сердца. Для этого располагаем ладонь на грудине пациента между сосками, накрываем ее второй рукой и начинаем выполнять резкие, но не сильные надавливающие движения. На каждые два вдоха должно приходиться 15 нажатий.

Даже если проведенные процедуры дали желаемый результат, это не значит, что нужно отказываться от помощи врачей. Они должны обязательно осмотреть ребенка и убедиться, что его дыхательные пути не были повреждены механически.

Эффективная профилактика экстренных ситуаций

Конечно, гораздо проще предотвратить проблемы, чем потом с ними разбираться. Риск блокировки дыхательных путей инородными предметами сократиться в разы, если соблюдать следующие правила:

• Не стоит давать маленьким детям, особенно грудничкам, мягкие игрушки. В крайнем случае, нужно убедиться, что ворс на них очень короткий и не вырывается.
• Игрушки с мелкими деталями, так же, как и бытовые предметы, которые разбираются, стоит приберечь для сознательного возраста.
• Грудные дети знакомятся с особенностями и свойствами предметов, попробовав их на вкус. Это нужно учитывать и обеспечить малыша безопасными изделиями для данных целей.
• С детства нужно приучать детей к культуре питания. Все приемы пищи проводятся только за столом, в период трапезы запрещено баловаться, разговаривать и вообще отвлекаться.
• Не стоит разрешать ребенку брать с собой за стол игрушки. Некоторые мамы стараются таким образом уговорить карапузов покушать. На практике все получается таким образом, что дети постоянно отвлекаются и могут захлебнуться даже водой.
• Нужно готовить пищу для малыша с учетом его возраста. Если кроха еще не способен жевать, не стоит предлагать ему блюдо даже с самыми маленькими кусочками продуктов.
• Категорически запрещено насильно кормить детей. Это не только может привести к тому, что пища попадет не туда, куда нужно, но и негативно скажется на особенностях пищеварения малыша, приведет к тому, что он будет постоянно отказываться от пищи.

С детьми такое случается сплошь и рядом: ел ягоды или орешки, хорошенько рассмеялся, неудачно вдохнул, и вот уже сидит весь посиневший, кашляя и задыхаясь - что-то попало не в то горло! А бывает и так: колпачок от фломастера, ключик от заводного зайца, или пятирублевая монетка вдруг показались такими съедобными, но предательски застряли в гортани... Что делать в ситуации, когда ребенок подавился? Даем практические советы по неотложной помощи!

Своевременная помощь, оказанная малышу, который поперхнулся или подавился, может спасти ему не только здоровье, но порой и жизнь!

Каким образом что-то может попасть «не в то горло»

Дети, особенно младенцы, едва научившись активно ползать, тащат в рот любой предмет, который попадает в поле их зрения - это обычное дело и предмет ежедневной тревоги всех родителей. Чем мельче этот предмет - тем больше вероятность, что малыш может поперхнуться (или подавиться), пытаясь его проглотить.

Однако малыши давятся чаще и сильнее более старших ребятишек и взрослых людей не только потому, что имеют привычку заглатывать все, «что плохо лежит». Но еще и потому, что строение их организма пока еще отличается от строения тела всех остальных.

А именно: у взрослого человека есть особый хрящ - надгортанник - который в момент глотания перекрывает вход в дыхательное горло, таким образом препятствуя попаданию жидкости, кусочков пищи или чего угодно еще, кроме воздуха, в дыхательные пути (как говорят люди, далекие от медицины - «не то горло»).

Но даже у взрослых людей этот процесс не всегда работает четко и слаженно (иначе бы никто из нас не знал, каково это - поперхнуться или подавиться). У маленьких детей же синхронизация глотания и защиты дыхательного горла с помощью надгортанного хряща и вовсе еще не сформирована.

К слову говоря, отсутствие рефлекса закрытия дыхательных путей встречается не только у младенцев. Например, у пожилых людей наблюдается такое же явление, а также у людей, «расслабленных» действием алкоголя, снотворных препаратов, транквилизаторов и т.п.

Помимо того, что сама работа надгортанника иногда нас подводит, существуют также обстоятельства, которые могут существенно увеличить вероятность того, что инородное тело (уж коли оно оказалось во рту или в носу), попадет в дыхательные пути. Например:

• смех во время глотания;
• разговор «с набитым ртом»;
• еда или питье «на ходу»;
• еда или питье (или игра с мелкими предметами) в транспорте, во время движения;

Симптомы того, что ребенок подавился или поперхнулся

Как правило, только слепой не заметит, если малыш чем-то подавился или поперхнулся. И все-таки, ради чистоты повествования, определим главные симптомы того, что в дыхательные пути попало инородное тело. Итак, ребенок явно поперхнулся или подавился, если, у него:

• Кашель;
• Затрудненное дыхание;
• Сиплый голос (если ребенок пытается что-то сказать);
• Свист;
• Признаки удушья;

Или, в более тяжелых случаях:

• Отсутствие дыхания;
• Потеря сознания.

Как спасать ребенка, в дыхательных путях которого застряло инородное тело

Сама природа позаботилась о том, чтобы в ситуациях, когда дыхательные пути чем-то закупорены (будь то чрезмерное количество слизи , или инородное тело, случайно перекрывшее дыхание), мы могли освободить и прочистить дыхательное горло. Собственно, для этих целей и «придуман» такой механизм как кашель.

Если ребенок может кашлять сам

Нет лучшего приема, чтобы очистить дыхательные пути, чем банальный естественный кашель. Если поперхнувшийся или подавившийся ребенок способен кашлять - то ни в какой посторонней помощи он не нуждается.

Нет необходимости колотить его по спине, вливать в него воду, переворачивать вверх ногами и т.п. Наоборот - не трогайте малыша, дайте ему возможность как следует откашляться.

Единственное, что можно и нужно делать в подобной ситуации - открыть окна, обеспечив приток свежего воздуха и аккуратно придержать ребенка, чтобы ему просто было удобнее кашлять.

Если ребенок подавился или поперхнулся, но способен кашлять - ни в коем случае не стучите его по спине. Потому что при каждом его вдохе ваш удар будет проталкивать инородное тело все глубже и глубже в дыхательные пути, в разы увеличивая риск удушья.

Если ребенок задыхается и не может кашлять

Однако, далеко не во всех ситуациях естественный механизм откашливания срабатывает. Например, совсем крошечные детки (новорожденные, груднички и ребятишки примерно до 4-5 лет) не в состоянии эффективно откашляться - в силу того, что дыхательная мускулатура у них еще недостаточно развита.

Кроме того, иногда инородное тело так плотно застревает в дыхательном проходе, что блокирует любую деятельность в нем - не только кашель, но даже само дыхание. Что делать в таких случаях?

Если ребенок поперхнулся и не может дышать - в вашем распоряжении лишь считанные секунды, чтобы ему помочь. Поэтому не теряйтесь и срочно приступайте к следующим действиям:

• 1 Ребенка нужно наклонить - таким образом, чтобы голова была ниже уровня спины. Грудничка аккуратно укладываем на руку на животик, головой вниз, уверенно придерживая ладонью под подбородок (чтобы он не соскользнул с руки). Ребенка старше года можно просто перекинуть через колено или через руку.
• 2 Затем нужно собрать всю свою родительскую «волю в кулак», на время забыть от истерике и страхе, широко раскрыть ладонь и ровно 5 раз довольно сильно и резко ударить точно промеж лопаток ребенка. Пальцы вашей руки должным быть строго параллельны позвоночнику малыша. Причем удары должны иметь такую траекторию, словно вы с их помощью пытаетесь продвинуть невидимый объект в сторону рта. Ровно 5 раз - не меньше, но и не больше!

По сути эти удары имитируют естественный кашель ребенка - они создают в дыхательных путях некоторое давление, которое проталкивает к выходу застрявшее в дыхательном горле инородное тело.

Если на этом этапе ребенок смог задышать, откашляться, или инородное тело под воздействием ударов выпало изо рта - больше никаких манипуляций производить не нужно. Дайте малышу возможность успокоиться, отдышаться и прокашляться. Если ничего не произошло - продолжаем:

• 3 Выполняем так называемый прием Геймлиха. Если ребенок уже достаточно большой (старше 2-3 лет) - поставьте его перед собой (спинкой к себе), приобнимите, кулак одной своей руки сожмите другой рукой, приложите руки к точке на животе ребенка, которая расположена сразу под грудиной (в народе это место нередко именуется «поддых»), затем сильно и резко надавите кулаком на эту точку. Опять же - 5 раз! Подобный нажим усилит давление в дыхательный путях и ускорить выход инородного тела через рот.

Если же малыш еще маленький (грудничок, или ребенок около 1-1,5 лет) - его следует уложить на спинку (на любую поверхность, можно на руку или на ваше бедро), желательно снова в положении, при котором голова находится чуть ниже спины. Затем двумя пальцами - указательным и средним - довольно сильно нажать ему в точку сразу под грудиной - тоже 5 раз. Это тот же самый прием Геймлиха, только адаптированный для детей-малюток.

• 4 Если никакого благоприятного эффекта вы ни ударами по спинке, ни нажимами под грудину не достигли - повторите пункты 2 и 3 еще и еще раз. До тех пор, пока инородное тело наконец не выскочит изо рта ребенка, освободив его дыхательные пути. И естественно, совершенно необходимо, чтобы кто-то из ваших домочадцев (еще в начале спасательных манипуляций) вызвал скорую помощь...

Видео-урок: как помочь грудничку, в дыхательных путях которого застряло инородное тело

Если пояснения на английском языке для вас не проблема, то вам наверняка пригодится эта подробнейшая видео-инструкция:

Но если вам необходимы пояснения именно на русском языке, то лучше предельно понятных практических подсказок от популярного доктора Е. О. Комаровского, пожалуй, не сыскать:

Как помочь ребенку, который поперхнулся и потерял сознание

Когда человек (и ребенок в том числе!) захлебывается водой (например - при утоплении) или же когда в его дыхательные пути попадает не вода, но любое инородное тело, которое не только препятствует дыханию, но и вызывает потерю сознания, любые похлопывания по спине становятся совершенно бесполезны.

Первое, что следует делать в этой ситуации - немедленно вызвать службу спасения: позвонить в скорую помощь, или в полицию, или в пожарную службу. А пока спасатели мчатся к вам, необходимо провести прием Геймлиха, но только в положении лежа:

• 1 Приподнимаете одежду ребенка, предварительно уложив его на спину, и основанием ладони резко надавливаете ему на точку под грудиной (она находится примерно на одинаковом расстоянии между грудиной и пупком) таким образом, словно вы стремитесь протолкнуть что-то под ребра - то есть жест должен быть сильным, но чуть скользящим в сторону головы.
• 2 Серия толчков - 5 раз. 2 Если спустя 5 попыток (то есть 5 серий по 5 толчков каждая) ребенок так и не задышал и не пришел в сосзнание - необходимо осуществлять сердечно-легочную реанимацию. Стоит лишь надеяться, что к этому моменту к вам на помощь подоспеют профессиональные медики или спасатели.

Что чаще всего застревает в дыхательных путях у детей

Невозможно смотреть за малышом каждую минуту в течение дня – и едва только стоит на секунду отвлечься, как он уже тащит в рот всякую мелочь. Но кое-что однозначно нужно держать подальше и повыше от взора младенца. А именно – чаще всего в дыхательных путях малышей застревают:

• орехи;
• собачий (и кошачий) сухой корм;
• попкорн;
• жвачки;
• мелкие игрушки и детали игрушек;
• колпачки от фломастеров и ручек;
• косточки от абрикосов, черешни и т.п.
• кусочки яблока, моркови и т.п. (то, что обычно дают родители своим грудничкам, едва только у них прорезываются первые зубки).

Что-то застряло в носу у малыша

Даже если у нас, взрослых, или у старших деток, что-то и застревает в дыхательных путях, то как правило, это «что-то» попадает туда через рот и является частью пищи. Но вот в случае с малютками ситуация другая - все, что попадает в поле их видимости и досягаемости, отправляется нередко не только в рот, но и в нос. И тоже там благополучно застревает. А поскольку нос является частью дыхательных путей, то кусочек бублика или крошечный плюшевый мышонок, старательно утрамбованный младенцем себе в ноздрю, тоже смело можно трактовать как «инородное тело в дыхательных путях». Как корректно очистить носовую полость малыша, не повредив ее нежную слизистую? Способов несколько:

• Перед тем, как проделывать все манипуляции, описанные ниже, полезно закапать в нос ребенка сосудо-суживающие капли, чтобы снизить риск развития отека (или устранить уже имеющийся отек), дабы достать инородный предмет было легче;
• Можно «заставить» малыша чихнуть (тогда, любая мелочь, застрявшая в носу - скорее всего вылетит под давлением воздуха);
• Если малыш уже понимает, что значит «высморкаться», то попросите его об этом, предварительно закрыв свободную, чистую ноздрю, а также рот.
• Есть довольно эффективный прием для «спасения» совсем крошечных деток, нечаянно запихнувших себе в носик какие-то мелкие предметы, который в народе получил название «мамин поцелуй»: мама или кто-то из домочадцев, глубоко вдохнув, должны дунуть в рот малышу. Рефлекторно младенец выпустит весь воздух через нос - и предмет под давлением струи воздуха должен выскочить.

Однако если ни один из этих простых приемов не помог очистить носик ребенка от посторонних предметов – необходимо обратиться в травмпункт за профессиональной помощью.